¿Qué es la Salud Total del Trabajador® (TWH)?

En los últimos años, habrás notado inevitablemente que la "seguridad" adquiere un significado más amplio. Ya no nos preocupamos sólo de los riesgos químicos, biológicos o ergonómicos. La profesión de la seguridad piensa cada vez más en la capacidad de los trabajadores para hacer frente a su función. Cada vez nos preguntamos más cosas como: "¿Será mi equipo capaz de gestionar esta carga de trabajo física y mentalmente?"

La transición a esta visión más amplia de la seguridad está, en parte, impulsada por Programa de Salud Total del Trabajador ® (TWH) de NIOSH.

¿Qué es la Salud Total del Trabajador, y es alcanzable para tu organización? Vamos a sumergirnos en un programa que vas a ver mucho más en los próximos dos a cinco años.

¿Qué es Salud Laboral Total®?

Con orígenes que se remontan a 2003, Salud Total del Trabajador® es un programa de NIOSH lanzado formalmente en 2011.

El NIOSH define la Salud Total del Trabajador como "las políticas, programas y prácticas que integran la protección contra los riesgos de seguridad y salud relacionados con el trabajo con los esfuerzos para promover la salud y prevenir las enfermedades para el progreso del trabajador". bienestar."

TWH no deja de lado todo lo que sabes sobre seguridad. En cambio, TWH reconoce que, a pesar de las mejoras demostrables en la seguridad en el lugar de trabajo, las lesiones, enfermedades y muertes relacionadas con el trabajo aún así, se produce y las cifras siguen siendo obstinadas en sectores como el de la construcción. 

Con TWH, reconocemos que hay piezas del rompecabezas de la seguridad que son más difíciles de regular que las exposiciones. 

Sabemos de riesgos químicos y el impacto de las lesiones ergonómicas. Sin embargo, el trabajo también nos influye de formas que cada vez comprendemos mejor gracias a la investigación. Las interacciones con los compañeros de trabajo, la carga de trabajo, la disponibilidad de prestaciones sanitarias y de tiempo libre, y el entorno y la comunidad de un trabajador influyen en su seguridad en el trabajo.

En resumen, la TWH va más allá de los PNT, las JAI e incluso el entorno de trabajo. La TWC defiende el entorno total y holístico del trabajador, incluyendo cuestiones que tradicionalmente se dejan en manos de RRHH.

La salud laboral total da un nombre a un problema reconocible

Tanto si eres un profesional de la seguridad de carrera como si acabas de conseguir tu primer trabajo en el ámbito de la seguridad, probablemente hayas visto de primera mano algunos de los impactos de los temas tratados por Salud Laboral Total.

He aquí un buen ejemplo de una situación que entra dentro de la visión del NIOSH sobre la Salud Total del Trabajador.

Digamos que eres un profesional de la seguridad certificado por la ASP en un contratista general. Tu empresa incluye las expectativas de seguridad en todos los contratos de los subcontratistas. Además, diriges un robusto, programa de seguridad digital que facilita el planteamiento y la resolución de los peligros y aumenta la responsabilidad de todos los subcontratistas. Todo el mundo trabaja duro; tan duro, de hecho, que todos trabajáis muchas horas con inicios tempranos y finales tardíos para cumplir los plazos. Al fin y al cabo, la construcción es increíblemente competitiva, y una combinación de escasez de mano de obra y materiales hace que los plazos previstos sean difíciles de cumplir.

Incluso con tu sólido programa de seguridad y tus obligaciones contractuales, estás viendo muchos casi accidentes y más lesiones de las que crees que deberías. 

Dentro de un programa de seguridad tradicional, es posible que te encuentres sin saber qué hacer a continuación. Estás registrando todos los peligros, disminuyendo el tiempo para la resolución de los mismos e incorporando la responsabilidad en tus contratos y en tu programa de seguridad. ¿Qué queda?

Total Worker Health te pide que profundices más. En este caso, TWH puede pedirte que examines el entorno de trabajo. 

Las pruebas demuestran que las largas jornadas y el trabajo por turnos pueden aumentar el riesgo de que los trabajadores sufran trastornos del sueño. Si los equipos no duermen lo suficiente, aumenta su riesgo de cometer errores relacionados con la fatiga, que pueden ser más imprevisibles. (Hay pruebas de esto en Caruso (2014) en la sanidad y en otros ámbitos).

En el fondo, la TWH da un nombre y una herramienta de diagnóstico a algo de lo que antes sólo podías sospechar. Incluso el hecho de tener un nombre para ello hace que sea más fácil corregir o incluso evitar que estas cuestiones creen problemas a los trabajadores.

¿Por qué Salud Laboral Total? ¿Por qué ahora?

Equipo de seguridad respondiendo a un incidente evitable en el trabajo

La TWH lleva casi 20 años en la mente de investigadores, profesionales y reguladores. Entonces, ¿por qué se oye hablar tanto de ella ahora?

En cierto sentido, la pandemia de COVID-19 ha arrojado una luz brillante sobre lo que significa estar seguro en el trabajo. Todo el mundo está estudiando seriamente las cosas que podemos hacer para proteger a los trabajadores de una manera que no habíamos hecho antes, incluida la OSHA. Cuando se combina el impulso de la pandemia con la valiosa investigación realizada en los últimos 20 años, está claro que no sólo tenemos que hacer más para apoyar a los trabajadores, sino que podemos hacerlo. 

TWH no es un programa para sentirse bien, sino que es medible y procesable.

Hay otra razón por la que tu organización debería empezar a pensar seriamente en la TWH. 

La Salud Total del Trabajador, o una norma similar, podría convertirse en una parte obligatoria de tu programa de cumplimiento.

El TWH podría llegar a ser ejecutable

Según los rumores de la comunidad, es probable que los reguladores estén buscando la forma de regular algún día los programas de HTS. En un reciente episodio de la Podcast de la Liga de la Justicia de la SeguridadLa abogada especializada en seguridad Adele Abrams describió una OSHA que "recordaba que había una "H" de salud" en su nombre". 

Una combinación de enfoque renovado en la salud pública junto con agendas claras en la OSHA y el Departamento de Trabajo podría traducirse en grandes cambios normativos para ti.

Consulta el episodio aquí: SJL presenta "Pregúntale al abogado de la seguridad" (¿Qué?)

Ya estamos viendo que algo de esto ocurre sobre el terreno, aunque sólo sea internamente. Según un informe de la Universidad de ColoradoLos directores regionales de la OSHA también se están tomando más en serio la salud mental en el lugar de trabajo y están mejorando su formación.

Además, la Sociedad Americana de Profesionales de la Seguridad, junto con ANSI, anunció el inicio de una norma voluntaria de gestión de la Salud Total de los Trabajadores. Es una norma de consenso voluntario, sí, pero lo que estás viendo es una tendencia que se acelera.

Pero más allá de introducir un nuevo elemento en los programas de cumplimiento y gestión de riesgos, hay una razón aún mejor para conocer Total Worker Health. Esa razón es que TWH funciona.

Trabajos de TWH

La TWH está todavía en sus inicios, pero hay pruebas sólidas de que la TWH no sólo promueve la salud pública, sino que hace que los lugares de trabajo sean más seguros.

En una revisión de 2015 De 17 estudios sobre 17 programas de intervención en materia de SST, 16 de los 17 observaron una mejora de los resultados, incluida la reducción de los factores de riesgo de lesiones y enfermedades, así como una reducción de las lesiones o enfermedades reales. Un estudio incluso comparó un programa sólo de SST con un programa de SST+TW y descubrió que este último superaba ampliamente al primero.

En otra revisión tempranaHammer y Sauter (2013) descubrieron que la HCT ayudaba a mitigar los efectos negativos del estrés de la vida laboral entre los trabajadores, como la disminución del sueño, los bajos niveles de ejercicio y la elección de alimentos.

El Departamento de Salud Ambiental y Ocupacional de la Universidad de Colorado y el Centro para la Salud, el Trabajo y el Medio Ambiente, uno de los seis Centros de Excelencia para el TWC designados por el NIOSH, también concluyó su Estudio Small+Safe+Well (SSWell) de TWH entre las pequeñas empresas. 

Los investigadores de la escuela descubrieron que, cuando las pequeñas empresas pusieron en marcha el TWH, éstas elevaron el clima de salud y seguridad en dichas empresas. Sus resultados se trasladaron incluso a otros sectores y ubicaciones geográficas.

Las pruebas siguen llegando, pero puedes leer más artículos revisados por pares sobre la TWH de forma gratuita utilizando Google Scholar o ResearchGate.

TWH es sólo un buen negocio 

Más allá de la cuestión reglamentaria, la HCT (o el reconocimiento de la importancia de sus fundamentos) es buena para los trabajadores y para las empresas. Al igual que llevar un programa de seguridad produce un importante retorno de la inversión para cualquier empresa, también lo es ir más allá e invertir en TWH.

El CDC y el NIOSH ha proporcionado algunas pruebas excelentes sobre el rendimiento de la inversión de la TWH, incluyendo:

  • Menos lesiones laborales no mortales (por tanto, menos reclamaciones de indemnización a los trabajadores)
  • Menores costes por la reducción del absentismo
  • Mayor fidelidad y compromiso y, por tanto, mayor productividad y menor rotación

El rendimiento total de la inversión parece oscilar entre $2,05 a $4,61 por dólar invertido en la salud total de los trabajadores.

Tenemos más pruebas que nunca sobre las relaciones entre la salud y la seguridad de los trabajadores y puntos de referencia como la educación y la formación, la cultura del lugar de trabajo, los beneficios de los empleados y la equidad y la accesibilidad. Así que no hay razón para no empezar a pensar en las formas en que tu organización puede empezar a pensar en las necesidades y el bienestar de cada empleado más allá de sus obligaciones actuales.

Salud Total del Trabajador vs. Programas de Bienestar: ¿Cuál es la diferencia?

Safety Pro Realización de autoinspecciones
Los programas de Salud Total del Trabajador son programas de seguridad integrados con atributos medibles

Hasta hace poco, la protección de los empleados contra los peligros del lugar de trabajo y la aplicación de los objetivos de bienestar en el lugar de trabajo han operado cada uno en sus propios espacios. Los equipos de gestión de riesgos o de seguridad se ocupan de los peligros operativos que amenazan la salud del trabajador. Los equipos de RRHH (si los hay) o los consultores se centran en el bienestar.

El programa TWH de NIOSH reúne a ambos.

La TWH reconoce que el bienestar de los empleados es un objetivo, pero hay diferencias reales: ¿cuál es la verdadera diferencia?

El primer y más acuciante diferenciador es éste: a diferencia de los programas de bienestar, Salud Laboral Total podría convertirse en un requisito normativo. De este modo, es probable que tu programa de salud reproductiva venga con métricas específicas que cumplir o resultados que alcanzar. Métricas o resultados medibles puede parecer inicialmente políticas, programas o prácticas documentadas. Pero con la evolución de la tecnología, éstos podrían evolucionar con el tiempo hacia algo más específico. Los requisitos de tu TWH serán mucho más estrictos que los de un programa de bienestar tradicional, que sigue considerándose una prestación laboral y no un requisito normativo.

Una segunda y muy pertinente diferencia es que TWH es un enfoque integrado de la seguridad. La TWH forma parte de la salud y la seguridad; un programa de bienestar puede valerse por sí mismo. Al considerar la salud y seguridad en el trabajo, reconoces que los turnos largos pueden provocar trastornos del sueño y, por tanto, posibles incidentes. Así, estás vinculando el sueño directamente a la seguridad laboral.

Aunque estas diferencias pueden parecer nominales en su superficie, tendrán un impacto directo en la forma en que creas, gestionas e informas sobre un programa TWH.

Ejemplos de Salud Laboral Total en Acción

Entonces, ¿qué aspecto tiene la TWH sobre el terreno? La buena noticia es que es muy adaptable a las necesidades de tu organización. Pero toca algunas estrategias en el lugar de trabajo que quedan fuera de la función típica del gestor de riesgos, como por ejemplo

  • Apoyos comunitarios
  • Remuneración y beneficios
  • Organización del trabajo
  • Políticas
  • Disposiciones de trabajo
Total de problemas de salud de los trabajadores proporcionados por los CDC/NIOSH

Estas listas pueden parecer abrumadoras, pero no tienes que crear políticas y programas de salud laboral desde cero. El Centro de Mano de Obra Saludable de Oregón, que forma parte de la OHSU, recomienda utilizar una combinación de herramientas y conjuntos de herramientas para empezar.

La OHWC herramientas trabajo para los cambios a nivel de equipo y la kits de herramientas abordar los cambios a nivel de organización.

¿Qué hay que hacer para empezar con los programas de salud laboral total?

Cada organización tiene un programa de salud y seguridad único. Por tanto, no es de extrañar que cada empresa tenga también una estrategia y unos programas únicos de Salud Total del Trabajador. Estos programas son muy contextuales, y las investigaciones demuestran que rinden mejor cuando se adaptan con precisión a las necesidades de tus trabajadores.

Algunos de los factores que influyen en tu programa serán

  • Tipo de industria y vertical de la industria
  • Tipo de negocio
  • Ubicación física
  • Número y tipo de empleados

Recuerda que Salud Laboral Total es un método para integrar tu programa de seguridad; no es un plano que puedas copiar y pegar. Dirigirás tu programa de acuerdo con los cinco elementos que definen la Salud Laboral Total.

NIOSH recomienda empezar con el Fundamentos de los enfoques de Total Worker Health®.que incluye una introducción a los cinco elementos definitorios de la Salud Laboral Total. También incluye autoevaluaciones, planes de acción y planificación general del programa.

¿Cuáles son los 5 elementos que definen la salud total del trabajador?

La Salud Laboral Total tiene que ver con las políticas y los programas. También viene con cinco elementos:

Según el NIOSH, los cinco elementos que definen el TWC son

  1. Demostrar el compromiso de liderazgo con la seguridad y la salud de los trabajadores en todos los niveles de la organización
  2. Diseñar el trabajo para eliminar o reducir los riesgos para la seguridad y la salud y promover el bienestar de los trabajadores
  3. Promover y apoyar el compromiso de los trabajadores durante el diseño y la ejecución del programa
  4. Garantizar la confidencialidad y la privacidad de los trabajadores
  5. Integrar los sistemas pertinentes para promover el bienestar de los trabajadores

El Fundamentos de los enfoques de Total Worker Health®. PDF te guía a través de cada uno de estos elementos en detalle.

Cómo empezar: Recursos de Salud Laboral Total

Acabamos de cubrir mucha información y, a estas alturas, deberías tener una idea más clara de los objetivos de TWH y de los principios que la sustentan. Pero todavía puede parecer una empresa enorme.


La buena noticia es que hay un montón de recursos para que puedas empezar a planificar y construir tu programa de HCT.

Te recomendamos que empieces por aquí:

También puedes obtener más recursos de los Centros de Excelencia en TWH designados por el NIOSH. Estos centros completan la investigación sobre la TWH que te ayudará a comprender mejor cómo es la TWH y lo eficaz que puede ser:

¿Quieres ampliar tus certificaciones de seguridad? Puedes completar un Certificado de Salud Laboral Total con la Universidad de Colorado.

La TWH podría transformar el cumplimiento de las normas en el lugar de trabajo

La Salud Total del Trabajador está a la vuelta de la esquina, así que el momento de empezar a pensar en el bienestar de los trabajadores es ahora. La buena noticia es que ya existe un importante conjunto de recursos e investigaciones destinados a ayudar a las pequeñas y medianas empresas a maximizar los posibles beneficios de la salud laboral total.

Al igual que la seguridad, la HCT tiene un retorno de la inversión tanto para las empresas como para los trabajadores. Además, podría transformar no sólo tu programa de cumplimiento en el lugar de trabajo, sino también la forma en que tu organización hace negocios.

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Equipo Safesite

Por el Equipo Safesite

Somos un grupo de profesionales de la seguridad y la tecnología unidos en nuestro deseo de hacer más seguros todos los lugares de trabajo. Nos mantenemos al tanto de los últimos reglamentos, normas y tendencias del sector en materia de seguridad y escribimos sobre ellos en nuestro blog.

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